新華社北京10月30日電　題：為預(yù)防宮頸癌筑起第一道防線——國(guó)家疾控局有關(guān)工作負(fù)責(zé)人和專家談HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃

新華社記者彭韻佳、劉禎

國(guó)家疾控局最新消息，HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，2011年11月10日后出生的滿13周歲女孩將依法享受免費(fèi)接種服務(wù)。為什么要將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃？接種程序是什么？新華社記者專訪了國(guó)家疾控局有關(guān)工作負(fù)責(zé)人和專家。

問(wèn)：為什么要將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃？

答：近年來(lái)，我國(guó)宮頸癌發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，防控宮頸癌很重要。

HPV疫苗接種是降低宮頸癌患病風(fēng)險(xiǎn)最經(jīng)濟(jì)、最有效的長(zhǎng)期干預(yù)措施，及時(shí)接種HPV疫苗能夠預(yù)防高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低患宮頸癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。廣泛接種疫苗，可以有效預(yù)防70%以上的宮頸癌發(fā)生，同時(shí)也可以降低因感染HPV導(dǎo)致的其他疾病的發(fā)生。

將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，可以減少不同地區(qū)、不同收入群體間的接種率差異，保證目標(biāo)人群公平地獲得預(yù)防接種服務(wù)，促進(jìn)健康公平。

問(wèn)：為何國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗的目標(biāo)人群為13周歲女孩？

答：在綜合考慮保護(hù)效果、成本效益和可操作性的基礎(chǔ)上，我國(guó)將2011年11月10日后出生的滿13周歲女孩確定為HPV疫苗免費(fèi)接種的目標(biāo)人群。

從感染風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看，HPV主要通過(guò)性行為感染，因此在感染幾率增大前，也就是發(fā)生性行為前，進(jìn)行HPV疫苗接種，可以獲得更好的保護(hù)效果，最大限度發(fā)揮疫苗預(yù)防HPV感染的作用。

從免疫效果來(lái)看，相關(guān)研究表明，9歲至14歲女孩接種HPV疫苗產(chǎn)生的抗體水平，是15歲以上人群的2倍以上，而且保護(hù)效果可持續(xù)至少10年以上。因此，在13周歲接種HPV疫苗，可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護(hù)效果。

問(wèn)：納入國(guó)家免疫規(guī)劃的HPV疫苗接種程序如何？

答：接種雙價(jià)HPV疫苗，一共需要接種2劑次。完成首劑接種后，間隔半年接種第二劑次。這里要提醒大家的是，間隔期最好不要超過(guò)一年。

許多臨床研究證據(jù)證明，HPV疫苗和其他疫苗同時(shí)接種，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有效性降低、安全性風(fēng)險(xiǎn)增加的情景。因此，國(guó)際共識(shí)是HPV疫苗可以與其他疫苗同時(shí)接種，但需要注意的是，同時(shí)接種要選擇不同的部位、用不同的注射器，如左上臂接種HPV疫苗，右上臂接種其他種類疫苗。

問(wèn)：接種HPV疫苗前后分別有什么需要注意的事項(xiàng)？未成年人接種HPV疫苗是否需要家長(zhǎng)陪同？

答：國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗的接種對(duì)象為未成年人，接種疫苗通常需要監(jiān)護(hù)人，包括父親、母親或其他法定監(jiān)護(hù)人的陪同。接種時(shí)，攜帶孩子及監(jiān)護(hù)人的身份證件、兒童預(yù)防接種證，要仔細(xì)閱讀知情同意書(shū)，配合現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防接種工作人員詢問(wèn)，由接種醫(yī)生來(lái)判斷本次是否可以接種。如在學(xué)校設(shè)立的臨時(shí)接種點(diǎn)接種疫苗，學(xué)生要提供監(jiān)護(hù)人簽署的知情同意書(shū)，再進(jìn)行疫苗接種。

接種HPV疫苗后，可以用棉簽輕輕按住接種部位，務(wù)必保證留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

問(wèn)：除接種疫苗外，公眾還可以采取哪些措施預(yù)防宮頸癌？

答：宮頸癌是可以通過(guò)疫苗接種、定期篩查和早診早治實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防和控制的。

首先，及時(shí)接種HPV疫苗能夠預(yù)防高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌的發(fā)生率，這是我們的第一道防線。目前全球有大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)已上市的HPV疫苗可有效預(yù)防70%以上的宮頸癌發(fā)生。

其次，保持健康的生活方式、定期開(kāi)展宮頸癌篩查。部分人群因各種原因沒(méi)有接種HPV疫苗，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這些人群需要定期的宮頸癌篩查。另外，HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，不能清除已存在的HPV感染，也不能阻止已有病變的進(jìn)展，所以仍需要定期的篩查。

如果確定為宮頸癌前病變的患者，可通過(guò)及早的規(guī)范治療、健康管理措施，減少宮頸癌發(fā)生的可能，提高患者的生存質(zhì)量。