荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊( 通訊員 馮俊英 喻紅君)近日,孝感市中心醫(yī)院產(chǎn)科成功救治了一名孕 27 周時因重度子癇前期引發(fā)多重致命并發(fā)癥的孕媽盧女士,在經(jīng)歷了一系列搶救后,盧女士最終轉(zhuǎn)危為安,現(xiàn)已順利出院。
盧女士在孕中期(孕 27 周)產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)血壓偏高,但未引起足夠重視。直至某日凌晨,她突發(fā)大量陰道出血,被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。B 超檢查確診為 “胎盤早剝”,胎兒已不幸夭折。醫(yī)生立即為其實施剖宮取胎術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮因大出血出現(xiàn)胎盤卒中,出血量高達(dá) 800 毫升。然而險情并未就此終止,術(shù)后盧女士血壓飆升至 186/120mmHg,陰道持續(xù)流出不凝固血液,這是彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的典型癥狀,意味著其全身凝血系統(tǒng)徹底崩潰,隨時可能因大出血或多器官衰竭死亡。
由于病情危重,她于次日下午 4 時轉(zhuǎn)入孝感市中心醫(yī)院產(chǎn)科并送入ICU病房。接診時,盧女士已出現(xiàn)高燒、心率過速、呼吸困難、視力模糊、全身重度水腫等癥狀,多項化驗指標(biāo)瀕臨危急值。

面對如此復(fù)雜的病情,醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)協(xié)作救治。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)為盧女士提供呼吸支持,穩(wěn)定其生命體征;產(chǎn)科醫(yī)生專注處理產(chǎn)后出血與子宮收縮問題,全力保住其子宮;臨床藥學(xué)科精準(zhǔn)調(diào)配強(qiáng)效抗生素,對抗術(shù)后感染;心內(nèi)科、腎內(nèi)科、眼科分別針對臟器并發(fā)癥制定專項治療方案;護(hù)理團(tuán)隊則實行24小時密切監(jiān)護(hù),不僅嚴(yán)格執(zhí)行治療計劃,還持續(xù)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
在醫(yī)護(hù)人員不懈的努力下,盧女士的病情逐漸穩(wěn)定,凝血功能逐步恢復(fù),血壓趨于穩(wěn)定,轉(zhuǎn)回普通病房。目前已順利出院。
什么是重度子癇前期?重度子癇前期是妊娠期特有的嚴(yán)重疾病,并非單純的血壓升高,而是會導(dǎo)致全身小血管痙攣、損傷的全身性病變。其危害極具連鎖性,可引發(fā)血壓飆升、臟器受損、胎盤功能衰竭、凝血系統(tǒng)崩潰等一系列嚴(yán)重問題,對母嬰生命安全構(gòu)成極大威脅。子癇前期雖無法完全預(yù)防,但通過規(guī)范產(chǎn)檢可實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)。孕期需重點(diǎn)警惕持續(xù)頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、體重驟增及水腫加重等信號,尤其要重視血壓監(jiān)測這一關(guān)鍵指標(biāo)。有子癇前期家族史、高齡、肥胖、多胎妊娠及既往有高血壓、腎臟病史的孕婦屬于高危人群,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。一旦出現(xiàn)異常癥狀,務(wù)必立即就醫(yī),切勿心存僥幸。
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