荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 李燕 通訊員 徐寅 陳千）近日，武漢市武東醫(yī)院精神重癥科上演了一場(chǎng)特殊的生命救援，該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)通過(guò)“身心同治”策略，成功化解了這場(chǎng)復(fù)雜的醫(yī)療危機(jī)。

52歲的張先生是一名患有精神分裂癥的患者，因闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重傷口感染。更棘手的是，家屬因擔(dān)心“麻醉藥沖突”擅自停用了患者的抗精神病藥物，導(dǎo)致其精神癥狀急性復(fù)發(fā)，處于興奮躁動(dòng)狀態(tài)。  

醫(yī)生為患者換藥。  通訊員供圖

面對(duì)這場(chǎng)復(fù)雜的危機(jī)，精神重癥科迅速組建多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)每天早上準(zhǔn)時(shí)為患者進(jìn)行創(chuàng)面處理，采用清創(chuàng)換藥、抗生素干預(yù)等措施控制感染，同時(shí)逐步恢復(fù)抗精神病藥物治療。針對(duì)患者興奮躁動(dòng)導(dǎo)致的心肌酶異常，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)則實(shí)施精細(xì)化護(hù)理方案，每半小時(shí)巡視觀(guān)察傷口情況，協(xié)助喂水喂飯、口腔護(hù)理，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，定期修剪指甲，保持床單位整潔。心理治療師每日介入，運(yùn)用支持性心理治療和認(rèn)知重建療法，幫助患者緩解焦慮情緒。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的精心治療，患者的精神癥狀得到有效控制，腹部切口逐漸愈合，未出現(xiàn)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。從最初拒絕服藥、胡言亂語(yǔ)，到主動(dòng)排隊(duì)就餐、與病友交流，他的身心狀態(tài)發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變。出院一周后的隨訪(fǎng)顯示，張先生不僅生活能夠自理，還能主動(dòng)幫助家人做家務(wù)，讓家屬直呼“不可思議”。

精神重癥科副主任徐寅指出，精神疾病患者圍手術(shù)期管理需注意三大要點(diǎn)：首先，抗精神病藥物如需調(diào)整應(yīng)在術(shù)前3天由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后逐步過(guò)渡；其次，術(shù)后需警惕患者出現(xiàn)異常興奮、反復(fù)觸碰傷口等危險(xiǎn)信號(hào)，加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)；最后，應(yīng)建立外科、精神科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)身體與精神的同步康復(fù)。

精神重癥科主任趙云青表示，將持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)體系，深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制建設(shè)，通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)診流程，制定個(gè)性化診療方案，推動(dòng)多科室的無(wú)縫銜接。同時(shí)呼吁社會(huì)各界共同關(guān)注這一特殊群體的健康需求，構(gòu)建完善的醫(yī)療支持體系，讓每位精神疾病患者都能在需要時(shí)獲得及時(shí)、全面、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療照護(hù)，真正實(shí)現(xiàn)生理健康與心理健康的雙重守護(hù)。